华声在线11月5日讯（文/视频 全媒体记者 高煜棋 通讯员 何鑫）“如果当初能重视那个指标，现在也不会要靠透析维持生命。”11月5日，躺在病床上，即将接受第一次血液透析的张先生满脸悔恨。
三年前，张先生在单位的年度体检中发现血肌酐指标升高到150微摩尔/升（正常值为97微摩尔/升以下），医生严肃地告诉他，这是糖尿病肾病的早期信号，肾脏已出现损伤，必须立即干预，严格控制血糖和血压，并定期复查。
当时的张先生并未感到任何不适，能吃能睡，便把这个“偏高一点”的指标抛之脑后。于是，接下来的三年里，他既未规范用药，也从未复查过肾功能。
直到最近一段时间，张先生开始频繁出现乏力、恶心、呕吐、尿量减少等不适症状，他才来到长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）检查。结果却给了他沉重一击，血肌酐值已经飙升至702微摩尔/升，被确诊为糖尿病肾病晚期——尿毒症。这也就意味着，今后，张先生的人生将与每周2～3次的血液透析紧紧捆绑在一起，依靠机器来替代肾脏完成代谢废物和多余水分的排出，维持生命运转。
“张先生的案例并非个例，在临床诊疗中，经常会遇到类似因忽视早期预警而延误治疗的糖尿病肾病患者。”肾病内科主任陈莉表示，糖尿病肾病是糖尿病最常见且严重的并发症之一，长期的高血糖如同将肾脏浸泡在“糖水”里，持续损害肾脏内数百万个微小血管滤网（肾小球），其发展过程具有隐匿性，在疾病早期往往没有明显的特异性症状，很容易被患者忽视。
展开剩余42%对于糖尿病患者来说，预防糖尿病肾病的发生和发展至关重要，定期随访是守住肾功能的关键生命线。陈莉建议，确诊糖尿病后，每年至少应进行一次尿微量白蛋白和血肌酐的筛查。一旦确诊糖尿病肾病（即使早期），应遵医嘱每3至6个月复查一次相关指标。如果病情有波动或正在调整用药，复查频率可能需要更高。
此外，通过严格控制血糖、血压，调整饮食结构（低盐、低脂、适量优质蛋白饮食），规律作息，大多数患者的病情是可以得到有效控制、延缓甚至阻止肾功能进一步恶化。
肾脏虽有强大的代偿能力，但其忍耐有限度。一旦跨越临界点，功能衰退将不可逆转。陈莉提醒，糖尿病患者应提高对糖尿病肾病的重视程度，积极采取预防措施，定期规范随访，做到早发现、早干预、早治疗，守护好自己的肾脏健康，避免悲剧的发生。
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